울트라셋 트라마돌 트리돌 캡슐 세미 서방정 염산염 tramadol 은 마약성 진통제인가요? 효능 효과 부작용
안녕하세요 폴리매스 약사입니다.
오늘은 울트라셋(tramadol) 진통제 이야기입니다.
울트라셋은 정확히 말해 tramadol와 아세트아미노펜(AAP)의 복합제입니다.
아세트아미노펜은 타이레놀로 잘 알려져 있어 tramadol 성분만 얘기해볼게요!
트라마돌의 작용기전과 효능효과
Mechanism of Action
Tramadol and its active metabolite (M1) binds to μ-opiate receptors in the CNS causing inhibition of ascending pain pathways, altering the perception of and response to pain; also inhibits the reuptake of norepinephrine and serotonin, which are neurotransmitters involved in the descending inhibitory pain pathway responsible for pain relief (Grond 2004)
> tramadol은 마약성 진통제인가요? 라는 질문을 종종 받습니다.
저는 약사기에 약리기전으로만 말씀드린다면, 위 그림에서 보시듯 약하지만 μ(뮤)-오피오이드 수용체에도 결합하기 때문에 마약성으로 분류해야 한다고 봅니다. 비마약성 진통작용으로 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하는 기전도 있습니다.
> 작용기전에 분명히 마약성 진통제의 작용이 있지만, μ(뮤)-오피오이드 수용체에 대한 결합친화도는 morphine보다는 6000배 적고 M1(트라마돌의 활성대사체)의 경우 약 20배 적다고 합니다. 우리나라에서는 현재 마약성이 아니라 기타진통제로 분류됩니다. 효능효과 적응증은 중증 및 중등도의 급만성통증(각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통 입니다. 미국에서는 급성통증에 5일 이내로 사용으로 허가 받았습니다. 미국에서는 우리나라 향정신성 약품처럼 관리 품목이라고 합니다.
트라마돌의 용법용량, 주의사항
울트라셋이알서방정 (tramadol+AAP) https://www.pharm.or.kr/images/sb_photo/big3/201011230000303.jpg
> 트라마돌과 아세트아미노펜 성분 복합제는 이렇게 노란색을 띄구요
트리돌캡슐 (tramadol 50mg)
트리돌서방정 (tramadol 100mg) https://ni.amc.seoul.kr/asan/file/viewDomainDrugFile.do?fileName=/P_TRIDR100.jpg
> 50mg의 경우 주로 캡슐, 100mg 서방정은 흰색 둥근 정제 형태입니다.
> 50mg 또는 100mg(서방정) 1일 1회, 1일 최대 400mg 입니다.
> 반감기는 6시간 정도이며 CYP2D6, CYP3A4에 의해 대사됩니다.
> 임산부와 12세 미만 금기입니다.
> 소염작용이 없으므로 진통목적으로만 사용합니다.
> SSRI류 약물과 병용시 세로토닌 증후군이 나타날 수 있어 주의합니다.
트라마돌의 부작용
> 구역,구토,불안,초조,자율신경실조(빈맥,발한,설사,오심,구토),근육경직,떨림 등이 나타날 수 있습니다.
궁금하신 점이나
하시고 싶은 이야기는 댓글로 편하게 달아주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
정보를 찾는 분들에게 도움이 되면 좋겠습니다.