증상발현 48시간 이내 한 알로 치료하는 먹는 독감 인플루엔자 치료제 조플루자정(Baloxavir marboxil) 발록사비르
안녕하세요 폴리매스약사입니다.
추워졌다 더워졌다 날씨가 이래서 그런지
독감환자가 보이네요.
오늘도 독감치료제인 조플루자정에 대해 말씀드려보겠습니다.
발록사비르 작용기전
RNA polymerase complex가 cap snatching으로 전사되는 과정 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c4/Fimmu-09-01581-g004.jpg
바이러스가 우리 몸에 들어와서 자신을 복제하기 위해 여러 단백질과 효소를 사용합니다.
인플루엔자 바이러스의 복제과정에서는 PA endonuclase가 핵심효소인데요.
바이러스의 RNA polymerase complex(PA,PB1,PB2)는 숙주세포의 mRNA 일부를 가져와(cap snatching) endonuclease 활성(가위질 하는거라고 보시면 됩니다)으로 숙주 mRNA의 일부를 잘라내 바이러스의 mRNA와 결합시킵니다. 자기 마음대로 가공해서primer로 사용하는거죠. 즉 숙주세포의 mRNA를 잘라서 바이러스 mRNA 합성의 시작점을 제공하는 거라고 보면 됩니다.
조플루자는 PA endonuclease inhibitor로 작용합니다.
RNA polymerase complex의 PA 소단위 내 인플루엔자 바이러스 특이 효소이자 바이러스mRNA 합성의 개시에 중요한 cap-dependent endonuclease 활성을 저해하여 바이러스 전사를 억제함으로써 바이러스 복제를 억제합니다 (출처 약사공론)
발록사비르 성상,함량
1.조플루자정 : 1정당 Baloxavir marboxil 40mg
2.조플루자현탁용과립 : 1ml당 Baloxavir marboxil 2mg
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발록사비르 효능,효과
약사공론
(1) 인플루엔자 감염증의 치료: 성인 및 만 1세 이상 소아에서의 인플루엔자 A형 또는 B형 바이러스 감염증의 치료(인플루엔자 감염의 초기증상 발현 48시간 이내에 투여를 시작한다)
(2) 노출 후 인플루엔자 감염증의 예방: 성인 및 만 1세 이상 소아의 인플루엔자 A형 또는 B형 바이러스의 노출 후 예방요법(인플루엔자 감염증에 대한 예방의 일차요법은 백신이며 이 약은 예방접종을 대체할 수 없다)
발록사비르 용법,용량
약사공론
(1) 인플루엔자 치료: 증상 발현 후 48시간 이내 단회 경구투여
① 성인 및 만 12세 이상 소아
- 40kg≤체중＜80kg: 40mg
- 체중≥80kg: 80mg
② 만 1세 이상~만 12세 미만 소아
- 10kg≤체중＜20kg: 10mg
- 20kg≤체중＜40kg: 20mg
- 체중≥40kg: 40mg
(2) 인플루엔자 예방: 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉 후 단회 경구 투여
① 성인 및 만 12세 이상
- 40kg≤체중＜80kg: 40mg
- 체중≥80kg: 80mg
② 만 1세 이상~만 12세 미만 소아
- 20kg≤체중＜40kg: 20mg
- 체중≥40kg: 40mg
(3) 식사와 관계없이 복용
발록사비르 주의사항
약사공론
(1) 이 약은 인플루엔자 예방접종을 대신할 수 없음
(2) 인플루엔자 A, B 이외 감염치료에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 연구되지 않음
(3) 항인플루엔자 바이러스제 투약 후 이상행동 등의 정신신경증세를 발생한 사례가 보고됨. 소아 청소년에 대해서는 예방적인 대응으로 치료 개시된 후 ① 이상행동 발생의 염려가 있을 경우, ② 자택에서 요양을 할 경우에는 적어도 2일간은 혼자 있지 않도록 관찰 필요함
(5) 증상 발현 48시간 이후 투여 시작에 대한 안전성, 유효성 미확립
(6) 신장애, 중증 간장애: 안전성, 유효성 미확립
(7) 임신부: Category B3(호주), (국내허가: 안전성 미확립)
(8) 수유부: 수유 중단 (동물실험에서 유즙분비)
(9) 다원자가 양이온을 함유한 완하제, 제산제 또는 철, 아연, 셀레늄, 칼슘, 마그네슘을 함유한 경구 보조제: 이 약의 혈중 농도를 감소시킬 수 있어 함께 복용하면 안된다.
발록사비르 이상반응
약사공론
(1) 1~10%: 설사, 기관지염, 오심, 부비동염, 두통
발록사비르 복약상담
약사공론
(1) 인플루엔자 감염의 초기증상 발현 48시간 이내에 가능한 빨리 복용하도록 한다.
(2) 이 약은 매년 접종하는 독감 예방주사를 대체할 수 없다.
(3) 최근에 백신을 사용했거나 사용 예정이라면 의사, 약사에게 알리고 상의한다.
(4) 소아, 청소년에서 이 약 복용 후 이상행동이 나타날 수 있으므로 보호자는 주의깊게 관찰한다.
아쉽게도 비급여 약입니다.
하고싶은 말이나 질문은 댓글로 편하게 달아주세요.
정보를 찾는 분들께 도움이 됐으면 합니다.
오늘도 읽어주셔서 감사합니다!