질염 증상 종류 특징 원인 치료 칸디다 곰팡이 균 냉 색깔 최신 가이드라인

 

 

안녕하세요 폴리매스약사입니다.

질염의 계절이 다가오고 있습니다.

오늘은 대한약사저널 ETC 최신 가이드 핵심에서 질염 최신 가이드라인을 가져왔습니다.

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질염의 유형과 특징

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(1) 세균성 질염(bacterial vaginosis)

- 원인균

· Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus spp. 등의 과증식

· Lactobacilli의 감소

- 잠복기: 7~21일

- 무증상: 50%

- 질 분비물 호소: 아주 심한 비린내, 물 같은 흰색·회색의 풍부한 분비물

- 대개는 성매개질환으로 간주되지 않음

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(2) 칸디다 질염(candidiasis)

- 원인균: Candida albicans(90%), C. glabrata, Saccharomyces cerevisiae

- 잠복기: 2~3주 (6주까지)

- 무증상: 20%

- 질 분비물 호소: 덩어리진 흰색 굳은 우유 모양의 끈적한 분비물

- 외음부의 가려움증, 배뇨통, 성교통

- 질과 외음부의 홍반

- 대개는 성매개질환으로 간주되지 않음

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(3) 트리코모나스 질염(trichomoniasis)

- 원인균: Trichomonas vaginalis

- 잠복기: 4~28일

- 무증상: 10~50%

- 질 분비물 호소: 거품이 떠있는 흰색·황색 분비물

- 외음부의 가려움증, 배뇨통

- 딸기 모양 홍반의 자궁경부(strawberry cervix)

- 성 매개 감염: 성관계로 전파되나 대부분의 감염된 남성은 증상이 없음

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질염 치료 약제

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(1) 세균성 질염(성인/청소년)

- 권장요법

· Metronidazole 500mg 1일 2회 7일간 경구 복용

· Metronidazole 겔 0.75%, 5g 1일 1회 5일간 질내 도포

· Clindamycin 크림 2%, 5g 1일 1회 7일간 취침 전 질내 도포

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- 대체요법

· Clindamycin 300mg 1일 2회 7일간 경구 복용

· Clindamycin 질정 100mg, 취침 전 1회 3일간 사용

· Secnidazole 2g, 1회 경구복용

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(2) 칸디다 질염

- 권장요법

· azole 제제(clotrimazole, miconazole, tioconazole)의 질정 삽입 또는 크림 도포

· Fluconazole 150mg 1회 경구 복용 (임신 중 사용 금기)

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(3) 트리코모나스 질염

① 성인·청소년 여성

- 권장요법

· Metronidazole 500mg, 1일 2회 7일간 경구 복용

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- 대체요법

· Tinidazole 2g 1회 경구 복용

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② 성인·청소년 남성

- 권장요법

· Metronidazole 2g 1회 경구 복용

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- 대체요법

· Tinidazole 2g 1회 경구 복용

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대부분의 경우 추적 검사는 필요 없다. 트리코모나스 질염의 경우 남성 파트너에게 통지해야 하며, 치료도 시행해야 한다.