골다공증 치료제 포스테오(teriparatide) 주사 테리본 테리파라타이드 주사 방법 부위 바늘 부작용 가격 보험 처방 약국 약사

 

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폴리매스 약사입니다.

주말 잘 보내고 계신가요?

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오늘은 매일 맞는 골다공증 치료제! 

폐경기 이후 여성 및 

골절의 위험이 높은 남성에 대한 골다공증의 치료

(골형성을 촉진하여 골량감소를 억제함으로써 골절을 방지해주는 약)

포스테오 주사에 대해 말씀드려볼게요.

 

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먼저 약에 대한 설명과 투여방법을

쉽고 자세히 설명해놓은 포스트가 있어 첨부합니다 :)

 

​https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=32620128&memberNo=23324110&vType=VERTICAL

'증상 없어도 매일 1회 투여' 골다공증 자가주사제

 

 

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1.포스테오 주사의 성분과 구조, 원리 

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포스테오 주사는

Teriparatide라는 부갑상선 호르몬(PTH) 유사체로

1일 1회 주사합니다.

34개의 아미노산으로 구성되어 있습니다.

PTH는 원래 84개의 아미노산인데 그 중 활성부위만 쏙 골라낸 펩티드입니다.

생물학적으로 동등하다고 하네요.

 

 

 

 

테라파라타이드 구조 출처 위키백과

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부갑상선호르몬(PTH)는 원래 뼈에서 칼슘을 빼내 혈중에 보냅니다.

(또 신장의 근위세뇨관에서 인(P)이 재흡수 되는 것을 막아

소변으로 인이 빠져나가게 합니다.)

 

 

아니 PTH 유사체라며?

PTH가 뼈에서 칼슘을 빼내는 녀석인데 어떻게 골다공증에 처방되지?

의문이 드실겁니다. 

 

 

 

PTH가 지속적으로 나오면

뼈의 재형성과정에서 파골세포 형성을 촉진하고 뼈 재흡수를 늘리지만!

간헐적으로 맞으면 조골세포 작용이 우선적으로 나타납니다.

즉, 골밀도가 증가하고 골절 예방효과가 나타나죠 :) 

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간헐적 투여되는 PTH는 조골세포를 성숙시키고 apoptosis를 감소시켜 조골세포 수가 늘어남.

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2.포스테오 주사부위, 주사바늘, 주사방법, 보관법 

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저는 발목 골절된 할아버지가 발목에 놓으시는걸 봤는데

(설명 1시간 동안 해드렸는데 안들으심;)

반드시!

1일 1회 복부나 허벅지 바깥쪽에

매일 자리를 조금씩 바꿔가며 맞습니다.

 

포스테오 주사부위

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출처 병원약사회

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4mm 바늘로 맞으시는걸 권해요.

더 길면 통증이 심할 수 있습니다.

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teriparatide 250μg/mL, 펜당 2.4mL=600μg

1일 1회 20μg 투여로 펜 1개당 30회 분량이지만

한번 개봉 후에는 28일간만 냉장보관(2-8도)에서 유효한 약입니다.​

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제가 잘못 놓은걸까요? 약이 조금 남아요! 하시는데

2회분이 남기 때문에 원래 그렇습니다 :) 

남는 2회분은 폐기하시면 됩니다. 

                                                (약이 잘 나오는지 테스트용으로 쓰시는 분들도 있습니다.)

 

 

24개월 이상 사용은 권고하지 않으며

투여기간은 주치의의 판단에 따르시기 바랍니다.

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3.포스테오 주의사항

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-반드시 2~8 ℃ 에 보관하고 냉장고안에서도 얼지 않도록 보관장소에 주의합니다.

-냉장보관 하지 못했을 경우 발견 즉시 냉장보관하고 회사에 문의합니다.

-첫 사용 후 28일이 지나거나 유효기간이 경과한 약은 폐기합니다.

-하루에 한번 28일 동안 사용한 후, 펜 안에 약물이 남아 있어도 반드시 폐기하십시오.

-바늘이 끼워진 채로 보관하면 카트리지 내에 생성되는 공기방울의 원인이 될 수 있습니다.

-약물이 깨끗하지 않고 무색이 아니며 입자가 있는 경우 회사에 문의합니다.

(출처 병원약사회)

 

 

 

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4.포스테오 부작용 

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-즉시 의료진에게 알려야 하는 부작용

￘ 알러지 반응 (가려움, 두드러기, 얼굴과 손의 팽진, 입과 목의 부종, 가슴조임, 호흡곤란 등)

￘ 흉통, 빈맥, 현기증, 실신, 오심, 구토, 변비, 갑작스런 피로감

-처음 투여할 때 심장이 두근거리거나 어지러울 가능성이 높으므로 앉거나 눕기 쉬운 곳에서 시작

하고 증상이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료진에게 알립니다.

​ (출처 병원약사회)

 

 

 

 

 

5.포스테오 급여 기준 가격  

 

228,451원(2020년 8월 25일)/펜

 

 

허가사항범위 내에서 아래와 같은기준으로 투여시

요양급여를인정하며,

동인정기준 이외에는 약값전액을 환자가 부담토록함.

-아래

가.투여대상

기존골흡수억제제(Bisphosphonate,SERM제제.

단,SERM제제는①전신성과민반응②중증신부전(eGFR< 30mL/min)③약제관련턱뼈괴사(MRONJ)④비전형대퇴골절

중 어느 하나에 해당하여 Bisphosphonate를 사용할 수 없는 경우에 한함.)중

한가지 이상에 효과가 없거나 ※사용할수 없는 환자로

다음의 조건을 모두 만족하는 경우

-다음

1)65세이상

2)중심골[Centralbone:요추,대퇴(Ward'striangle제외)]에서 이중에너지방사선흡수계측(Dual-EnergyX-ray Absorptiometry:DXA)으로 측정한 골밀도 검사 결과 T-score-2.5SD이하

3)골다공증성골절*이 2개이상 발생

(과거에 발생한 골절에 대해서는 골다공증성골절에 대한 자료를 첨부하여야함 .)

나.투여기간 최대24개월.

한 환자의 일생에서 24개월과정을 반복해서는 안됨.

다.Teriparatideacetate주사제(품명:테리본피하주사)와 교체투여는 급여로 인정하지 아니함.

※효과가 없는 경우란 1년이상 충분한 투여에도 불구하고

새로운골절*이 발생한 경우를 의미함.

*골다공증성 골절 인정가능 부위: 대퇴골,척추,요골,상완골,골반골,천골,발목골절 ​

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하고싶은 말이나 질문은 댓글로 편하게 달아주세요.

읽어주셔서 감사합니다!

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