건강정보

여러가지 인슐린을 처방받는다면 잘 구분해서 투여해야 합니다.

폴리매스약사 2025. 5. 28. 08:49
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안녕하세요 폴리매스약사입니다.

오늘도 인슐린 이야기입니다.

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우리 몸에서 인슐린을 분비하는 방식은 크게 두 가지입니다.

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하나는 음식을 먹을 때입니다. 음식물 속의 탄수화물 때문에 갑자기 혈당이 증가하게 됩니다. 이 혈당을 이용하고자 많은 양의 인슐린이 분비됩니다. 갑자기 들어온 많은 당을 세포들이 사용하기 위해 많은 양의 인슐린이 한꺼번에 분비되는 것인데요. 이를 bolus insulin (bolus는 한꺼번에 분비되거나 투여한다는 뜻)라고 부릅니다.

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다른 하나는 음식을 먹지 않을 때입니다. 밤에 잘 때는 음식을 먹지 않죠. 그렇지만 자는 긴 시간 동안에도 세포의 정상적 작동을 위해 당이 필요합니다. 간에서 당이 만들어지고 혈액으로 내보내는데 이를 이요하기 위해서도 인슐린이 필요합니다.

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그런데 음식을 섭취하지 않는 동안 간에서 만드는 당을 이용하기 위해 필요한 인슐린의 양은 음식을 섭취할 때와 비교해서 훨씬 적겠죠. 이를 기저 인슐린 (basal insulin)이라고 부릅니다. 적은 양의 기저 인슐린은 하루 종일 계속 분비되는 것으로 알려져 있습니다.

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당뇨병 환자가 인슐린을 사용해야만한다면, 이와같은 인슐린의 생리적인 분비 방식을 따르도록 인슐린의 종류와 주사횟수를 선택합니다. 따라서, 식사전에 bolus insulin을, 취침전에는 기저 인슐린을 주사합니다.

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여러 인슐린 상품 종류 중 bolus insulin으로 사용되는 것은 insulin regular, aspart, lispro등이 있고, 기저 인슐린으로 사용되는 것은 insulin glargine, detemir, degludac 등이 있습니다.

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Bolus insulin 용으로 사용되는 인슐린은 효과가 15분에서 30분내에 나타나기 시작하는 대고 작용시간이 2-4시간으로 짧은 반면, 기저 인슐린으로 사용되는 인슐린은 효과가 나타나는 시간이 주사후 1시간 반 정도로 느린 대신 작용시간이 24시간 정도로 깁니다.

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또, 기저 인슐린으로 사용되는 상품은 bolus insulin과는 달리 혈중 농도가 매우 낮기 때문에 음식물 섭취 후 크게 증가하는 혈당을 낮추기에는 적당하지 않습니다. 반면, bolus insulin은 인슐린의 혈중 농도가 높게 올라가므로 음식물을 섭취하지 않을 때 주사하게 되면 저혈당을 일으키기 쉬워 주의해야 합니다.

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인슐린의 종류가 여러개라면

어떤게 bolus insulin인지 어떤게 basal insulin인지 구분하여 잘 숙지하셔야 겠습니다.

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출처: 약업닷컴

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