안녕하세요 폴리매스 약사입니다!
영하권으로 떨어지는 추운 월요일 아침입니다. 따뜻하게 챙겨입으시구요 😍
오늘은 인슐린 주사에 대해 얘기해보려 합니다.
제 1형 당뇨이신 분들은 인슐린 주사를 꼭 맞으셔야 하고,
2형 당뇨이신 분들도 경구 당뇨약으로 혈당조절이 안되거나(HbA1c 7.0% 이상)
당뇨약에 부작용이 있으신 분, 만성 합병증이 동반된 경우,
간 및 신기능 이상으로 당뇨약 복용이 불가능한 경우 등에 인슐린 주사가 꼭 필요합니다.
정상인은 식사를 하지 않은 경우에도 포도당이 에너지원으로 이용되기 위해
인슐린이 일정하게 췌장에서 분비됩니다.
만약 식사를 해서 혈당이 오른다면
혈당조절에 필요한 만큼 인슐린이 분비되어 혈당을 일정하게 유지해주죠.
인슐린의 분비와 작용이 제대로 되지 않는다면 인슐린 주사로 이와 비슷하게 만들어 줄 수 있는겁니다.
주사이기 때문에 처음 맞는 분들이 걱정이 많습니다.
주사할 때 통증이 심하진 않는지, 본인이 제대로 놓는게 맞느냐 등등 약국에 문의가 많으십니다 ^^;
너무 공감이 됩니다.
인슐린 치료를 잘하려면 본인이 맞는 인슐린의 종류와 특징,
인슐린을 몇 단위를 맞는지, 주사시간, 주사 준비 방법, 주사부위, 보관 방법 등을 잘 알고 계셔야 합니다.
인슐린의 종류와 특징
1.장시간형 인슐린
-밤에 잠자는 동안과 공복 혈당을 조절하는데 도움이 됩니다.
-작용 시작 시간 : 주사 후 1~2시간 이내
-주사 시간 : 일반적으로 하루 한 번
-최고 효과 시간 : 없음
-효과 지속 시간 : 24시간이상
-insulin determir, glargine, degludec 등
-2-3일 연속 공복 혈당이 목표 범위보다 높으면 인슐린 용량을 늘리고, 낮으면 인슐린 용량을 바로 줄입니다.
-야간 저혈당을 예방하기 위해 취침전 혈당을 재서 120mg/dL보다 낮으면 간식을 섭취합니다.
-공복 혈당이 높고 식후 혈당이 높지 않은 경우에 적합합니다.
-식후 혈당을 올리는 탄수화물 섭취를 알맞게 하고, 식후에 운동을 하면 보다 효과적입니다.
2.초속효성 인슐린
-식사 또는 간식 후 혈당 조절에 도움이 됩니다.
-작용 시작 시간 : 주사 후 10~15분
-주사 시간 : 식사 15분 전-식사직전
-최대 효과 시간 : 주사 후 1~1.5시간
-효과 지속 시간 : 3~5시간으로 짧음
-insulin aspart, glulisine, lispro 등
-초속효성 인슐린의 용량 조절을 위해서는 탄수화물 섭취량을 일정하게 합니다. 식후 1~2시간 혈당에 가장 많이 영향을 주는 영양소기 때문입니다.
-인슐린 용량 조절을 위해 탄수화물 섭취량, 운동에 따른 탄수화물 소비량에 대해 반드시 알아야 하므로 당뇨교육을 받습니다.
-식사를 못하는 경우에는 맞지 않습니다.
-식사 때마다 주사하므로 외출시에도 지참합니다.
3.혼합형 인슐린
-초속효성 인슐린과 지속형 인슐린이 혼합된 형태로 공복, 식후 혈당 조절에 도움이 됩니다. (30/70, 50/50 등)
-펜을 열어보시면 약이 불투명합니다.
-의사의 지시에 따라서 하루 1~3회 주사합니다.
-작용 시작 시간 : 주사 후 10~15분에 약효가 나타납니다.
-주사 시간 : 식사 15분 전~식사 직전
-최고 효과 시간 : 주사 후 1~1.5시간
-효과 지속 시간 : 10~18시간
-식사 시간과 식사량을 일정하게 했을 때 효과적입니다. 초속효성 인슐린이 혼합되어 있으므로 식사량이 적거나 장시간 운동을 한 경우 저혈당을 주의해야 합니다.
-아침 식전 주사 용량은 저녁 식전 혈당치를 근거로 합니다.
-저녁 식전 주사 용량은 아침 공복 혈당치를 근거로 합니다.
다음편에는 주사바늘 선택, 주사법 등에 대해 말씀드리겠습니다.
오늘도 읽어주셔서 감사합니다!
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