안녕하세요 폴리매스약사입니다!
오늘은 갑상선기능항진증에 대한 갑상선 절제 수술 전 처치로 사용하는
제뉴원젬스테인 용액에 대해 말씀드리고자 해요.
절제 수술전 처치가 왜 필요할까요?
항갑상선제로 전처치를 하지 않으면, 수술이나 마취에 의한 스트레스, 수술시 갑상선 조작 등에 의해 갑상선 중독증 등이 유발될 수 있습니다.
따라서 항갑상선제 처치로 정상 갑상선 기능을 유지해줘야 합니다!
요 젬스테인용액은 갑상선의 혈류량 및 혈관분포 감소를 도와줘서,
수술 중 혈액소실을 줄여줍니다. 좀 더 자세히 알아볼까요?
제뉴원 젬스테인용액
1병에 10ml이며 Iodine 500mg + Potassium iodine 1g(764mg as iodine)
=Iodine 1.264g (0.5g+0.764g)
Iodine 1.264g/10ml
=0.1264g/1ml
=0.01264g/0.1ml
=12.64mg/0.1ml
5% 루골용액(lugol solution)이라고도 합니다.
용법용량
24개월 이상의 소아 및 성인 :
1회 0.1~0.3mL를 물이나 주스,우유에 희석하여 복용, 장기간 복용하지 않습니다.
-보통 0.2ml 1일 2-3회 복용합니다.
-갑상선 중독(thyroid storm) 시 항갑상선 경구약과 함께 투여합니다.
-금속성 맛 + 소화장애를 막기 위해 식후 투여합니다.
-항갑상선제를 복용하고 최소 1시간이 지난 후에 복용해서 요오드가 갑상선 호르몬 합성의 기질이 되는 것을 방지합니다.
작용기전
-젬스테인용액은 위 그림의 NA+/I- symporter의 down regulation 작용으로 갑상선 호르몬의 합성, 분비를 억제합니다.
-과량의 요오드는 갑상선 호르몬의 생성 및 분비를 억제하는데, 이 효과는 갑상선 기능 항진증인 상태에서 더 빠르고 현저하게 나타납니다. 그러나 일시적이고 쓰다보면 세포가 적응해서(reversible) 갑상선기능 항진증의 장기간 치료에는 부적합하죠.
-갑상선의 혈관분포를 감소시켜 수술 중 출혈위험을 낮춰줍니다.
보관방법
-차광하여 기밀용기 실온보관!
-한 번 개봉한 용액은 스포이드로 닫아두고, 개봉 후 10일이 지나면 폐기합니다.
이상반응
-알레르기 반응 : 두드러기, 혈관부종, 코감기 유사증상, 두통, 눈물, 타액선 통증 등
-소화기계 : 금속성 맛, 설사, 입속이 타는 느낌이나 통증, 침분비 증가
-호흡기 : 목의 부종, 염증
-피부 : 여드름
복약지도
-금속성 맛과 위장장애를 줄이기 위해 식후 복용하세요.
-스포이드로 복용량만큼 뽑아서 물이나 우유, 쥬스 등에 섞어 복용합니다.
-정해진 기간만큼만 복용해야 하고, 1회 용량을 정확하게 측정해야 합니다.
-임산부와 수유부에게 권장하지 않습니다.
-PTU, 메티마졸 등의 항갑상선제와 함께 갑상선 기능 항진증 치료의 보조요법으로 사용되는 경우, 항갑상선제를 복용하고 최소 1시간이 지난 후에 복용해서 요오드가 갑상선 호르몬 합성의 기질로 사용되는 것을 방지해야 합니다. (중요해서 한번 더)
-본문내용 출처 : 약사공론 갑상선질환 핵심복약지도 최윤주약사님 글
'약이야기' 카테고리의 다른 글
| 다이어트주사 삭센다 가격 부작용 사용법 효과 처방병원 후기 용량 위고비 효능 구입 (Liraglutide) (2) | 2025.03.03 |
|---|---|
| 배뇨근을 수축해 소변을 비우게 하는약 베타네콜(bethanechol) 유니네콜 하이테콜 부작용 가격 처방 원리 약국 약사 (4) | 2025.02.28 |
| 갑상선 항진증 부광 메티마졸정 복용법 부작용 효과 복약지도 처방 원리 안티로이드 methimazole (0) | 2025.02.25 |
| SGLT-2 억제제 원리 효과 종류 가격 처방 부작용 당뇨약 심부전 신장질환 3편 (0) | 2025.02.24 |
| SGLT-2 억제제 원리 효과 종류 가격 처방 부작용 당뇨약 심부전 신장질환 2편 (0) | 2025.02.18 |
