안녕하세요 폴리매스 약사입니다!
오늘은 저번 안티로이드에 이어 갑상선 항진증 치료제 메티마졸에 대해 말씀드리겠습니다.
메티마졸정
메티마졸정 2.5mg
메티마졸정 5mg
2.5mg, 5mg 두가지 제형이 있습니다.
용법,용량
1.성인 :
경증 - 1일 15mg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할복용
중등도 - 1일 30~40mg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할복용
중증 - 1일 60mg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할복용
유지용량- 갑상선기능항진증상이 소실됨에 따라 점진적으로 감량, 1일 5~15mg을 2~3 회 분할복용
2.소아 :
초기용량 - 체중 kg당 0.4mg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할복용
유지용량 - 갑상선기능항진증상이 소실됨에 따라 초기용량의 50%을 유지용량으로 복용
작용기전
메티마졸도 안티로이드처럼 thioamides에 속하며 갑상샘에서 iodine의 산화작용을 저해해 갑상선호르몬의 합성을 억제하는 기전입니다. 이미 생성된 갑상선 호르몬에는 영향을 미치지 않아 작용시작이 느리고 초기 치료효과를 나타내려면 3~4주 이상 소요됩니다.
이상반응
1.무과립구증 : 매우 드물게 발생하나 약 복용중에 이유없이 지속되는 발열, 목구멍이 따끔거리는 인후통 등 무과립구증 연관 증상이 나타나면 반드시 의사와 상의하세요.
2.췌장염 : 급성 췌장염의 병력이 있는 경우 메티마졸은 금기입니다.
3.전격성 간염 : PTU에 비해 드물에 발생하지만 복용 중에 황달, 밝은색 대변, 복통, 심한 오심과 피로 등의 간기능 부전 증상이 나타나면 간기능 검사를 시행해야 합니다. 약제 중단시 대개 회복 가능합니다.
3.복용 중에 피부소양증,발진 등이 나타날 수 있으며 경증이면 항히스타민제 등을 처방받습니다.
4.와파린 등의 항응고제와 병용시 항응고제의 약효에 영향을 줄 수 있습니다. 디고신이나 베타차단제와 병용시 각 약물의 효과와 독성에 영향을 줄 수 있습니다.
5.항갑상선제의 약효는 천천히 나타나며 일반적으로 1년 이상 장기간 복용하므로 복용 기간 동안 임의로 약제를 중단하지 않습니다.
복약지도
적절한 효과 및 이상반응 예방을 막기위해 일정 시간 간격으로 복용해주세요.
보통 6개월에서 수년간의 치료기간이 필요합니다. 의사의 지시에 따라서 꾸준히 복용해주세요. 오심, 구토가 나타나면 식사 직후에 드시고 피부발진이나 가려움, 위장장애, 감각이상 등이 나타날 수 있습니다. 복용기간 중 피임하셔야 하며, 부득이하게 임신 중 약을 복용해야 하는 경우 임신 1기에는 태아기형의 우려로 메티마졸은 금기입니다. 중기 또는 말기 (임신 13주 이후)에 최소한의 용량으로 복용할 수도 있습니다.
-본문내용 출처: 약사공론 핵심복약지도 갑상선질환 최윤주 약사님 글.
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