안녕하세요 폴리매스 약사입니다!
오늘은 기관지 천식, 만성폐쇄성기관지염에 쓰이는
기관지 확장제 액시마(doxofylline) 이야기입니다.
독소필린은 Xanthine계열 약물로 카페인과는 구조적으로 사촌지간입니다.
위 그림에서 보시다시피 똑같은 골격인데
7번자리에 1,3-dioxolan-2-ylmethyl이 붙어있을 뿐입니다.
이 약간의 차이로 인해 독소필린이
기관지 확장작용과 기침억제 작용이 카페인보다 우수하고
기타 부작용이 더 적습니다.
기관지에서 Phosphodiesterase inhibitor처럼 활동해서
기관지 평활근 확장작용을 합니다.
카페인을 과다 복용하면 불안, 불면, 근육떨림, 심박수 증가 및 불규칙,
복통, 탈수, 소변증가 등의 부작용이 생기죠?
독소필린 역시 동일한 부작용이 나타나는데
특히 손떨림이나 부정맥 같은 심장 두근거림,
소화불량, 불면증 등이 자주 나타납니다.
이런 부작용이 나타난다면
용량을 줄이거나 복용을 중단하는 게 도움이 됩니다.
저는 복약지도시
이 약 복용 중 커피나 녹차,콜라 등 카페이 든 음료를 마시면
위에 나열한 부작용이 생길 가능성이 있음을
항상 염두에 두시라고 말씀드립니다.
카페인이 잠을 안 오게 하는 이유가
뇌에서 아데노신을 억제하기 때문입니다.
아침에 깰 때는 아데노신이 뇌에 별로 없었는데
활동을 계속함에 따라 아데노신이 증가하고
아데노신 수용체에 결합하면 졸음이 유발됩니다.
카페인은 가짜 아데노신으로 작용해서
진짜 아데노신이 수용체에 결합하지 못하게 해
잠이 안오게 됩니다.
Xanthine계열의 다른 약물로는
Theophylline(테올란비,유니필) 같은 약물이 많이 처방됩니다.
독소필린보다 더 카페인과 유사한 약물입니다.
테오필린의 부작용은 오심,설사,두통,불면 등이고
지방이 많이 든 음식과 먹으면
흡수량이 매우 상승할 수 있습니다.
테오필린 용량 과다 증상은
전에 말씀드렸던 베타차단제로 치료합니다.
하고싶은 말이나 질문은 댓글로 편하게 달아주세요.
오늘도 읽어주셔서 감사합니다!
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