안녕하세요 폴리매스약사입니다.
오늘은 급성협심증 발작에 비상약으로 처방되는
니트로글리세린 설하정에 대해 말씀드리겠습니다.
하나니트로글리세린정
Nitroglycerin Diluted(10%)
묽은니트로글리세린(10%) 6mg (니트로글리세린(으)로서 0.6mg)
니트로글리세린 원리
니트로글리세린이 몸 안으로 들어오면 일산화질소를 방출합니다.
이는 관상동맥의 GC라는 효소를 활성화시키고, 그 결과 cGMP 농도가 상승합니다.
상승한 cGMP 농도는 연쇄 효과를 일으킵니다.
① 조면소포체의 Ca2+-ATPase 펌프를 자극하여 소포체에 칼슘이 축적되고,
이는 조면소포체의 칼슘 방출량이 줄어든 것으로 인식됩니다.
② 형질막의 BK채널이 활성화되는데, 이는 세포막의 과분극을 일으킵니다.
칼슘 유입이 적어집니다.
두 방향 모두 세포질 칼슘 농도를 감소시키고, 관상동맥이 이완(확장)됩니다.
복용방법
1. 급성협심증 발작이 일어나는 경우 니트로글리세린으로서
1회 0.3mg(반알)또는 0.6㎎(한알)을 혀 아래에 녹입니다.
(먹으면 효과 90% 감소하므로 녹여서 점막으로 흡수시킵니다.)
2. 증상이 완화될 때까지 5분마다 반복 투여할 수 있습니다.
3회 복용한 후(15분간)에도 통증이 계속되면 의사에게 알려야 합니다.
★2회 복용 후(통증발작 시작 10분 경과) 바로 응급실로 가시는 것을 권장드립니다.
3. 급성협심증 발작이 야기될 수 있는 작업(격한 운동 등)을 하기 5-10분전에 예방목적으로 미리 복용할 수 있습니다.
주의사항
- 평소 몸에 지니고 다니셨다가 협심증 발작이 일어나면 바로 혀 밑에 녹여서 투여하세요.
- 혈관을 확장시켜서 산소를 공급하는 약이기 때문에 안면홍조, 두통과 같은 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.
- 어지러울 수 있으므로 낮은 자세(앉아서) 복용하시는 것을 권장드리며 움직이는 경우 천천히 일어나세요.
- 복용 후 운전, 위험한 기계조작을 피합니다.
- 습기를 피하여 차광보관하세요. (비상시에 약효가 떨어지는 것을 방지)
- 다수의 약물과 상호작용을 일으키는 약물로 복용중인 약물과의 상호작용에 주의합니다.
보관법
- 빛, 열, 습기에 민감해 실온에서 밀봉,차광 상태로 원래의 갈색병에 보관합니다.
- 용기에 솜이나 방습제를 넣으면 안됩니다.
- 25도 이하에서 차광 기밀용기에 보관합니다. 체온의 영향을 받을 수 있어 옷의 바깥주머니나 가방에 휴대합니다. 유효기간(개봉 후 3개월)이 지나면 폐기합니다.
보관방법에 대한 논란이 정말 많은 약인데요.
저는 너무 더운 여름에는 25도 이하를 도저히 맞출 수 없기 때문에 그냥 냉장보관하시라고 말씀드립니다. 외출시에도 보냉백+아이스팩 해서 차광병에 휴대하라고 말씀드립니다 :)
설하부위에 뜨거운 느낌이 없거나 흉통 호전이 없으면 약효가 없어진 거라 새로운 약으로 처방받으셔야 합니다.
