안녕하세요 폴리매스약사입니다.
오늘은 발프로산 제제가 임신 태아에 미치는 영향에 대해 말씀드리겠습니다.
시중 유통중인 발프로산 제제들
데파킨크로노정 500mg
데파코트서방정 500mg
오르필시럽
발프로산 제제는 뇌전증, 양극성장애, 편두통 예방 등에 사용되는 약물인데요.
valproic acid라는 유효성분과 여기에 염을 붙여 valproate sodium, valproate magnesium, Divalproex sodium 형태로 나오고 있습니다.
임신 중 발프로산 제제 복용이 태아에 미치는 영향
임신 중에 발프로산 제제를 복용하면 태아의 기형을 유발할 수 있습니다.
발프로산 제제를 복용한 산모 10명당 1명 비율로 기형아가 태어날 수 있습니다.
척추뼈의 비정상적 발달, 얼굴 및 두개골 기형, 심장, 신장, 요로 및 성기, 팔다리 기형 등이 보고된 바 있습니다.
임신 중 발프로산 제제를 복용하면 아이가 태어난 후 성장 발달에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 엄마가 임신 중 발프로산 제제를 복용한 이력이 있는 미취학 아동의 경우 최대 30-40%까지 초기 유아기 발달에 장애를 겪는 것으로 추정되고 있습니다. 걷기 및 말하기가 더디게 발달디며, 다른 아동에 비해 지적 능력이 뒤떨어지고, 언어사용 및 기억력 부분에서 어려움을 겪었다는 보고가 있습니다. 자폐범주형장애 및 소아기자폐증으로 진단받는 경우가 빈번하며, 주의력 결핍 과잉 행동장애(ADHD)가 발생되는 비중도 높게 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.
발프로산 제제를 처음 처방받는 경우
-가임기 연령이라면 반드시 효과적인 피임방법을 사용합니다.
-임신을 계획하거나 임신한 것으로 생각되는 경우 및 임신했을 경우 즉시 의사에게 알립니다.
-발프로산 제제를 처방받는 여자 아이가 초경을 시작하면 즉시 의사에게 알립니다.
-정기적으로 최소 1년마다 치료에 대해 상담받으시기 바랍니다.
발프로산 제제 복용중 임신계획 없는 경우
치료를 위해 발프로산 제제를 지속적으로 복용하고 효과적인 피임법을 사용합니다.
발프로산 제제 복용중 임신계획 있는 경우
-의사와 상담 전 발프로산 제제 복용이나 피임을 중단해서는 안됩니다.
-임신 전 반드시 의사와 상담하여 발프로산 제제의 복용량을 변경하거나, 다른 약을 처방받습니다. 임신 후 산모의 뇌전증, 양극성장애 관리 및 태아의 발달 상태를 살피기 위해 지속적 모니터링이 필요합니다.
-엽산 섭취가 신경계 기형 위험을 낮춰주고 유산의 위험도 줄여주지만, 엽산을 복용한다고 해서 발프로산 제제의 선천성 기형 발생 위험이 감소되는 것은 아닙니다.
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정보를 찾는 분들께 도움이 됐으면 합니다.
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