실로스타졸(cilostazol) 복용 전 알아야 할 주의사항은?

 

 

 

 

 

 

안녕하세요 폴리매스약사입니다.

다리가 자주 저리거나 시리고, 오래 걷기가 힘들다면?

단순한 피로가 아닌 말초혈관질환일 수 있습니다.

이런 증상에 자주 처방되는 약이 바로 ‘실로스타졸(cilostazol)’ 성분인데요.

 

 

대한약사저널에 cilostazol에 대해 잘 나와있어 공유해봅니다.

 

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1. 성분 및 함량

cilostazol 50mg/100mg

 

 

 

2. 효능·효과

(1) 만성 동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등)에 따른 궤양, 동통, 및 냉감 등 허혈성 제증상의 개선

(2) 뇌경색(심인성 뇌경색전증 제외) 발증 후 재발억제

 

 

 

 

3. 약리기전

 

- Phosphodiesterase Ⅲ inhibitor

- c-AMP 농도 증가에 의해 혈소판 응집억제 작용 및 혈관 확장 작용이 나타남.

 

 

 

4. 용법·용량

- 실로스타졸로서 보통 성인 1회 100mg을 1일 2회 경구투여한다.

- 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

 

 

 

 

5. 부작용

(1) ＞10%

- 두통(27~34%)

- 비정상적 배변(12~15%), 설사(12~19%)

- 감염(10~14%)

- 비염(7~12%)

 

(2) 2~10%

- 말초부종(7~9%), 심계항진(5~10%), 빈맥(4%)

- 어지러움(9~10%)

- 호흡곤란(6%), 오심(6~7%), 비정상적 통증(4~5%), 고창(2~3%)

- 저배통(6~7%), 근육통(2~3%)

- 후두염(7~10%), 기침(3~4%)

 

 

 

6. 상호작용

(1) 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 프로스타글란딘E1 제제 및 그 유도체: 혈액응고능 검사 등 모니터링 필요

 

(2) CYP3A4 저해제, CYP2C19저해제(Cimetidine, diltiazem, erythromycin, ketoconazole, lansoprazole, itraconazole, miconazole, omeprazole, HIV-1 protease inhibitors) 병용 시 이 약의 혈중농도 상승할 수 있음. 병용 시 감량 또는 저용량부터 시작하는 등 주의 해야 하며, 자몽주스와 동시 복용하지 않도록 주의함

 

(3) Dihydropyridine계 CCBs: 반사빈맥으로 추가적인 저혈압 유발 가능

 

 

7. 금기

(1) 출혈 또는 그러한 소인이 있는 환자

(2) 울혈성 심부전 환자

(3) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자

(4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부(안전성 미확립)

 

 

 

8. 신중투여

(1) 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 프로스타글란딘 E1 제제 및 그 유도체를 투여중인 환자

(2) 월경기간 중인 환자(출혈을 조장할 우려가 있다)

(3) 관동맥 협착의 합병증 환자(이 약의 투여에 의한 맥박수 증가로 협심증을 유발할 가능성이 있다)

(4) 중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율≤25mL/분)(이 약 대사물의 혈중농도가 상승될 수 있다)

(5) 중등도 또는 중증 간부전 환자(이 약의 혈중농도가 상승될 수 있다)

(6) 당뇨병 또는 내당능 장애가 있는 환자(출혈성 유해증상이 발현하기 쉽다)

(7) 지속적으로 혈압이 상승하고 있는 고혈압 환자(악성 고혈압 등)

(8) 심방이나 심실전위 환자, 심방세동이나 조동 환자, 심실빈맥, 심실세동 또는 다초점성심실이소성 박동 환자, QT간격의 연장이 있는 환자

(9) S자형 심실 중격이 있거나 위험이 있는 환자(특히 고령자)

 

 

 

9. 복약지도

(1) 이 약으로 인해 출혈·멍·감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 부상 및 감염에 주의하고 손을 자주 씻는다.

(2) 검사 및 수술 전에 이 약을 중단해야 할 수 있으므로 이 약 사용 사실을 미리 의사, 약사에게 알린다.

(3) 증상의 개선이 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있다.

(4) 알레르기 반응, 비정상적인 출혈, 가슴통증, 심한복통, 발열 등이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알린다.

 

 

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질문이나 하고싶은 말은 댓글로 편하게 달아주세요.

정보를 찾는 분들께 도움이 됐으면 합니다.

읽어주셔서 감사합니다!