멀티포텐9주와 혈관통(Angiodynia), 정맥염 원인과 대처방법

 

 

 

안녕하세요 폴리매스약사입니다.

비씨월드제약의 멀티포텐9주와 혈관통에 대해 말씀드리려 합니다.

내부교육용 자료를 참고하였으며 문제시 댓글주시면 삭제하겠습니다.

 

 

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1mL 중

chromic chloride hydrate 5.33μg(크롬으로서 1μg)

cupric chloride hydrate 340μg(구리로서 130μg)

ferric chloride hydrate 540μg(철로서 110μg)

Manganese chloride hydrate 99μg(망간으로서 27μg)

Potassium Iodide 16.6μg(요오드로서 13μg)

Sodium fluoride 210μg(불소로서 95μg)

sodium molybdate hydrate 4.85μg(몰리브덴으로서 1.9μg)

Sodium selenite 6.9μg(셀레늄으로서 3.2μg)

Zinc Chloride 1360μg(아연으로서 650μg)

 

 

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1.혈관통(Angiodynia)

 

-수액을 맞을 때 바늘로 인해 혈관이 수축하고, 수액이 주입되면 혈관이 확장되면서 통증이 발생됨.

-계속 혈관 수축이 진행되면 혈전성 정맥염 등이 발생가능함.

-혈관통은 환자마다 정도가 다르고 특별한 질환은 아님.

-통증이 심하다면 따뜻한 찜질과 진통소염제 복용.

 

 

 

 

2.혈관통의 원인

 

1)고삼투압(Hyperosmolarity)

-멀티포텐9주는 다양한 미네랄이 수용액 내 이온형태로 존재해 삼투압을 높임.

-정맥 내 삼투압 불균형 > 혈관 내피세포 자극 > 통증유발

-특히 말초정맥 주입 시, 혈관직경이 좁고 내벽이 얇아 더 민감하게 반응함.

 

2)산도(pH) 불균형

-금속 이온이 혼합된 수액제는 pH 3-6 사이의 약산성인 경우가 많음.

-정상 정맥 혈액 내 pH는 7.35-7.45인데 이보다 낮은 pH 용액이 들어오면 혈관 내 염증유발 가능성 있음.

 

3)점성(Viscosity) 증가

-아미노산, 미네랄, 비타민이 복합된 제제는 점도가 NS나 DW등 보다 높아 정맥 내 흐름저하 및 정맥 압박감이 생겨 불편감이나 통증유발 가능함.

 

3)주입속도 및 농도 문제

-충분히 희석하지 않거나 속도가 빠른 경우 혈관 자극 증폭.

-특히 고령자나 정맥상태가 좋지않은 경우 빈번함.

 

 

 

 

3.혈관통 관리방법

 

1)아미노산 수액에 희석

-아미노산 수액은 삼투압 완충 및 혈관 내막 자극 완화효과가 있어 NS 보다 정맥자극 발생률이 낮음.

-충분한 희석(250ml) 이상 > 농도완화, 삼투압 안정화

-주입속도 최소 1시간~1시간 30분 > 혈관자극 최소화

-넓은 정맥 확보 > 혈관 직경이 큰 곳이 자극 감소에 유리함.

-투여 부위 온찜질 > 혈관이완, 통증완화 도움.

-사전 설명으로 환자의 불안 감소 및 조기 이상반응 대응 가능

 

 

2)아미노산 수액에 섞으니 색이 변한다면?

-멀티포텐9주의 성분 중 하나인 구리에 의해 희석 후 색상이 연한 청색으로 변하는 경우가 있음.

-아미노산 수액제의 아미노산 함유량(%),용량,제조사에 따라 푸른 색상의 농도엔 차이가 있고 안 변하는 경우도 있으나 사용상의 문제는 없음.

-고농도 vitC와 섞으면 밝은 노란색으로 변함.

-침전이 유발되지 않는다면 사용상의 문제 없음.

 

3)반드시 아미노산 수액에 희석해야 하나요?

-멀티포텐9주의 구성성분들은 필수미량원소로, 항산화 효소의 조효소로서 효소를 활성화시키는데 중요한 역할을 함.

-아미노산은 효소의 구성성분으로 필수미량원소들의 효능을 높이기 위해 아미노산 수액제에 희석해 점적 정맥주사 하는게 가장 효과적임.

 

 

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결론은 250cc이상의 아미노산 수액에 믹스하여 60-90분 동안 주시면 되겠네요.

질문이나 하고싶은 말은 댓글로 편하게 달아주세요.

읽어주셔서 감사합니다!