안녕하세요 폴리매스약사입니다.
약동학은 우리 신체가 약에게 어떻게 하는지를 알려주는 학문이라고 말씀드렸었죠.
오늘도 ADME 중 D, 약의 분포에 대해 말씀드리고자 합니다.
약의 분포는
흡수를 거친 약이 혈류를 통해 전신으로 퍼지는 과정을 말하는데요.
혈류 속도, 혈관 투과도, 혈장 단백질과의 결합정도, 약의 지용성 정도 등의 요인에
영향을 받습니다.
1.친유성(Lipophilicity)
친유성 약은 친수성 약보다 훨씬 쉽게 세포막에 녹습니다.
2.혈류량(Blood flow)
약은 혈류가 풍부한 장기 (뇌,간,심장,신장)로 빠르게 분포되고
지방 조직에는 천천히 분포됩니다.
3.혈관투과성(Capillary Permeability)
간의 모세혈관은 slit junction이 있어 큰 단백질 등이 통과할 수 있지만
뇌는 아예 없기 때문에 약물 통과가 어렵습니다.
4.혈장단백, 조직과의 결합(Plasma & Tissue binding)
약마다 화학적 특성이 달라
특정 조직에 잘 축적되는 약이 있고 아닌 약이 있습니다.
또 많은 약이 혈장 단백질(알부민)과 가역적으로 결합하는데,
알부민과 결합한 형태인 결합형과
결합하지 않은 비결합형으로 나뉩니다.
알부민과 결합한 약물은
세포나 조직으로 이동하지 못해 분포과정이 늦어질 수 있습니다.
약마다 알부민과의 친화력은 다릅니다.
간질환이나 신장질환이 있으면 대사와 배설이 감소하고,
단백결합률도 낮아져 비결합형 약물 농도가 증가해서
약효나 독성이 더 강하게 나타날 수 있으므로
용량을 줄이거나 간격을 조절해야 할 수 있습니다
5.분포용적 (Volume of distribution,Vd)
약이 얼마나 조직에 잘 퍼져있는가?를 나타냅니다.
Vd=체내 존재량(Amount of drug in the body) mg 나누기
혈장농도(Plasma drug concentration) mg/L
즉 약이 대부분 농축되는 곳이 혈장인지, 조직인지 예상하는데 도움이 됩니다.
조직에 있는 약물량은 직접 계산할 수 없으므로
혈장에 있는 양이 적을수록 조직에 약이 많이 갔다는 뜻입니다.
약용량을 결정하는데 도움이 되며, Vd가 클수록 원하는 혈중농도를 얻기 위해 다량복용 해야합니다.
하고싶은 말이나 질문은 댓글로 편하게 달아주세요!
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