안녕하세요 폴리매스 약사입니다.
항문열창 치질수술 후 상처치유를 돕고 통증을 완화하는 니트로글리세린 연고에 대해 말씀드릴게요.
상품명으로는 렉토제식 연고, 파사렉트 연고가 있습니다.
출처: 대한약사저널


1. 성분·함량
(1) 주성분: Diluted Nitroglycerin 40mg/g (니트로글리세린(으)로서 2mg)
(2) 첨가제: 에탄올(95), 유동파라핀, 정제라놀린
2. 효능·효과
(1) 의사에 의해 진단된 항문열창의 치료 및 완화
(2) 치질 수술 후의 상처치유 보조 및 통증 완화
3. 작용기전
organic nitrate인 니트로글리세린은 체내에서 자유라디칼 형태의 nitric oxide(NO)로 변환되고 평활근에서 guanylate cyclase(GC) 활성화을 통해 cyclic GMP 증가로 평활근을 이완시킨다. 항문에 적용하는 경우 괄약근의 긴장도와 항문 내 압력이 감소되어 혈류가 증가하게 되며 이를 통해 치질이 발생한 부위의 혈액순환을 촉진하고 근육을 이완시켜 통증 완화, 상처의 회복을 유도한다.

출처 : 데힌액시자날
4. 용법·용량
성인: 의사의 지시에 따라 1일 3회 다음 방법에 따라 사용한다.
연고를 손가락에 1-1.5cm로 짜서 항문 내에 넣는다. 연고는 항문에서 최소한 1cm 깊이로 넣어야 한다.
5. 사용상의 주의사항
(1) 다음과 같은 사람은 이 약을 사용하지 말 것
① 심한 빈혈증, 녹내장, 저혈압, 높은 뇌압 환자
② 발기부전 치료에 사용되는 구연산실데나필 등의 포스포디에스테라제5 (PDE5) 저해제를 사용하는 환자
③ 임부, 수유부 및 소아
④ 니트로글리세린 또는 이 약의 다른 성분에 대해 알러지반응을 나타내는 환자
(2) 이 약을 사용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것
다른 질산염 제제와의 병용: 니트로글리세린이나 심장질환용 기타 질산염 제제를 이미 사용한 환자가 본 제품을 사용하면, 야간 휴약 간격을 없어지게 함으로써 빠른 내성을 일으킬 수 있다. 이러한 빠른 내성이 생길 경우에는 주간에만 투여하도록 권장된다
(3) 이 약을 사용하는 동안 다음의 행위를 하지 말 것
① 이 약을 사용하는 동안 알코올을 섭취하는 경우 혈압강하, 현기증, 기절 등을 일으킬 수 있다.
② 자동차운전 및 기계운전 시 사용: 특히 환자가 고령자일 경우, 무력감이나 현기증이 나타날 수 있으므로, 자동차운전이나 기계운전 시에는 이 약의 사용을 피해야 한다.
(4) 다음과 같은 사람은 이 약을 사용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것
심장통증이나 기타 심장질환의 치료를 위해 약물을 이미 사용한 환자
(5) 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.
① 가장 일반적으로 나타나는 부작용은 두통이었다.
② 무력감이나 현기증이 나타날 수 있다.
6. 과량 투여 시의 처치
이 약의 과량 투여 또는 이 약에 대한 과민성으로 인하여 두통, 무력감 또는 현기증이 나타날 경우에는 최소한 8시간 동안 연고의 사용을 중단한 후 사용량을 절반으로 줄여서 투여한다. 만약 증상이 지속되면 사용을 중지하고 의사와 상의한다.
7. 저장상의 주의사항
(1) 25℃ 이하에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
(2) 이 약을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.
8. 복약상담
(1) 이 약은 항문 열창이나 치질 수술 후 항문 통증 완화를 위해 사용하는 약이다.
(2) 1일 3회 사용하며 연고를 손가락에 1~1.5cm로 짜서 항문 내(항문에서 최소한 1cm 깊이)로 넣습니다. 사용 전후 손을 씻도록 한다.
(3) 두통, 무력감, 현기증이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 최소 8시간동안 연고 사용을 중단한 뒤 사용량을 절반으로 줄여서 투여해볼 수 다.
(4) 알코올과의 상호작용(혈압강하, 현기증, 기절 등) 때문에 알코올 섭취를 제한하고, 무력감이나 현기증이 나타날 수 있으므로 자동차 운전이나 기계 운전시 주의가 필요하다.
(5) 발기부전치료제, 가슴통증·협심증 치료제를 사용하는 경우 이 약 사용 전 의사에게 알린다.
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