안녕하세요 폴리매스약사입니다.
오늘은 폐렴구균 백신에 대해 말씀드리겠습니다.
1. 폐렴구균 백신이란 무엇이며, 왜 맞아야 하나요?
폐렴구균은 급성 중이염의 가장 흔한 원인균이며 폐렴, 수막염, 균혈증 등 심각한 감염증을 일으키는 세균입니다.
- 목적: 이 백신은 주로 수막염, 균혈증, 폐렴 등의 심각한 감염증을 예방하기 위함입니다. 중이염 예방 효과도 있으나 효용성은 논란 중입니다.
- 종류: 단백결합백신과 다당백신 2가지가 있으며 연령에 따라 접종 기준이 다릅니다.
- 권장 대상: 만 5세 미만 소아, 고위험군 소아 및 성인, 65세 이상 노인에게 접종이 권장됩니다.
2. 폐렴구균 다당백신(PPSV23)이 소아의 중이염/부비동염을 예방할 수 있나요?
아닙니다.
- 단백결합백신(PCV)은 백신에 포함된 혈청형에 의한 중이염 빈도를 어느 정도 감소시키지만, 다당백신(PPSV23)은 중이염과 부비동염에 대한 예방 효과가 없습니다.
3. 일반적으로 건강한 5세(생후 60개월) 이상 소아도 접종이 필요한가요?
아니요, 일반적으로는 권장되지 않습니다.
- 다만, 면역저하자 등 폐렴구균 감염 위험이 높은 고위험군 소아의 경우 5세 이상이라도 과거 접종력이 없으면 접종을 고려할 수 있습니다.
4. 이전에 폐렴구균에 감염된 적이 있는 사람도 백신 접종이 필요한가요?
예, 접종을 권장합니다.
- 폐렴구균은 약 90여 가지의 혈청형으로 구분되며, 모든 혈청형이 질환을 일으킬 수 있습니다. 이전에 감염된 혈청형 외의 다른 혈청형에 의해 재감염될 가능성이 있으므로 백신 접종이 필요합니다.
5. 천식 환자는 폐렴구균 백신을 접종받아야 하나요?
예, 접종을 권장합니다.
- 천식 환자는 폐렴구균 질환의 고위험군에 해당합니다.
- 성인 천식 환자와 고용량 스테로이드 치료를 받는 소아 천식 환자는 접종 대상입니다.
6. 생후 58~59개월에 10가 백신 1차 접종 후, 2차 접종 시기가 60개월(5세)을 넘는다면 2차 접종을 해야 하나요?
아니요, 불필요합니다.
- 일반적으로 건강한 5세(생후 60개월) 이상 소아에게는 폐렴구균 접종을 권고하지 않으므로, 1차 접종 후 2차 시기가 5세가 넘었다면 2차 접종은 권장되지 않습니다.
7. 65세 이상의 건강한 성인은 폐렴구균 23가 다당백신(PPSV23)을 몇 번 접종해야 하나요?
1회 접종을 권장합니다. (국가예방접종지원사업 대상)
8. 65세 이전에 23가 다당백신(PPSV23)을 접종했습니다. 65세 이후 재접종해야 하나요?
예, 재접종을 권장합니다.
- 65세 이후에 1회 재접종이 필요하며, 이전 접종과의 최소 간격은 5년을 유지해야 합니다.
- 단, 65세 생일 도래 전에 어르신 국가예방접종지원사업으로 접종했다면 재접종을 권장하지 않습니다.
9. 23가 다당백신 재접종이 필요한 고위험군 기준은 무엇인가요?
첫 접종 후 5년이 경과했다면 다음과 같은 경우 1회에 한하여 재접종을 권장합니다
(단, 65세 이후 접종자는 더 이상 재접종 불필요).
-기능적 또는 해부학적 무비증
-면역기능이 저하된 질환 (HIV 감염, 만성신부전, 백혈병, 면역억제제 복용 등)
-65세 이전에 다당백신을 접종받은 사람이 65세가 되었을 경우
10. 23가 다당백신을 1회 접종하면 평생 면역이 획득되나요? 재접종을 2회로 국한하는 이유는 무엇인가요?
- 평생 면역 획득은 아닙니다. 접종 후 항체가는 5~10년 후 감소합니다.
- 3회 이상 재접종은 추천되지 않습니다. 3회 이상 접종 시 백신의 안전성과 효과에 대한 정보가 부족하므로 일반적으로 추가 접종은 권고되지 않습니다.
11. 단백결합백신 접종 후 다당백신을 최소 접종 간격(8주)보다 일찍 접종했습니다. 재접종이 필요한가요?
예, 재접종이 필요합니다. (특정 고위험군 환자에 한하여)
- 면역저하자, 무비증, 뇌척수액 누수 환자 등이 단백결합백신 접종일로부터 8주 미만에 다당백신을 접종받은 경우, 이 다당백신은 무효로 간주하고, 5년이 경과한 후 다시 접종해야 합니다.
12. 폐렴구균 백신과 인플루엔자(독감) 백신은 접종 간격이 필요한가요?
아니요, 접종 간격을 두지 않아도 됩니다.
- 두 백신은 동시에 접종해도 되고, 접종 전이나 후에 접종해도 무방합니다. (불활성화 백신 간 또는 불활성화 백신과 생백신 간에는 접종 간격을 둘 필요 없음).
13. 10가 백신으로 시작하여 3차를 13가 백신으로 교차 접종했습니다. 추후 일정은요?
10가와 13가 백신 간의 교차 접종은 추천되지 않습니다.
- 이후 접종은 두 백신 중 하나를 선택하여 완료하되, 접종 횟수가 많은 백신을 선택하는 것이 권장됩니다. 교차 접종의 면역 반응에 대한 정보가 아직 부족합니다.
14. 7~11개월 영아가 1회 접종력이 있을 경우, 추후 접종 일정은 어떻게 되나요?
총 3회 접종으로 완료합니다.
-2차 접종: 1차 접종 후 최소 접종 간격인 4주가 경과한 시점에 2차 접종.
-3차 접종: 2차 접종일로부터 8주가 경과하고, 동시에 생후 12개월 이후가 된 시점에 3차 접종을 완료합니다.
15. 폐렴구균 백신 접종력이 전혀 없는 2세(24개월) 된 건강한 아동은 어떻게 접종하나요?
- 13가 단백결합백신: 1회 접종으로 완료합니다.
- 10가 단백결합백신: 최소 8주의 간격을 두고 2회 접종으로 완료합니다.
Ref. 예방접종의 실시 기준과 방법, 질병관리청 예방접종 도우미
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