심방 세동(Atrial fibrillation,AF,에이퓝) 원리 치료 증상 부정맥 치료 좋은음식 시술비용 커피 재발 전극도자 절제술 항응고제

 

 

 

안녕하세요 폴리매스 약사입니다.

오늘은 심방세동의 원리와 치료에 대해 말씀드려보겠습니다.

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심방세동이란?

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https://medicine.yonsei.ac.kr/_attach/yuhs/editor-image/2024/07/iOWwqKyvEjcNeOURvkLrxOILus.png

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• 세(細): 가늘다, 미세하다, 섬세하다.
• 동(動): 움직이다, 동작하다.

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심방세동은 심방의 잔떨림으로 심장이 정상적인 리듬을 잃고 떨리는 현상을 말하는데요.

심장에 이상한 신호가 생기면서 심장이 제대로 수축하지 않고 떨리게 되면,

혈액이 제대로 순환을 못하니 피가 고이거나 혈전이 생길 수 있습니다.

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존재하지 않는 이미지입니다.

https://kid.chosun.com/site/data/img_dir/2015/08/03/2015080302182_0.jpg

 

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생물시간에 배웠듯 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 이루어져 있습니다.

심방은 피를 받아들이고, 심실은 피를 내보냅니다.

특히 심실은 두꺼운 근육으로 이루어져 있어 강력한 압력을 만들어 혈액을 순환시킵니다.

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심장이 효율적으로 움직이기 위해서는 심방수축과 심실수축이 조화를 이루어야 합니다.

이 조화를 위해 심장에는 전기 신호를 전달하는 경로가 마련되어 있습니다.

'페이스메이커'라고 불리는 특수한 세포에서 신호가 발생해 심장 전체에 전달됩니다.

이를 통해 심장이 규칙적으로 박동할 수 있도록 도와줍니다.

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하지만 심장에 노화나 질환이 생기면, 심방의 일부 세포들이 비정상적으로 신호를 내보내기 시작합니다. 이로 인해 심방이 비정상적으로 빠르게 수축하게 되고, 이는 '심방세동(Atrial Fibrillation)'이라 불립니다.

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심방세동에서는 신호가 불규칙하게 발생해 심실로 전달되지만, 심실이 너무 빨리 박동하지 않도록 '톨게이트'가 조절합니다. 명절날 톨게이트 같다고 보시면 됩니다. 정체되지만 톨게이트 개수는 한정돼있으니 일정한 수의 차들만 빠져나올 수 있죠. 그래서 심실박동은 불규칙적이나마 정상적으로 유지됩니다.

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그러나 심장의 펌프 기능 저하와 혈전 생성이 문제입니다.

혈전이 혈관을 막으면 뇌경색, 신장경색, 장경색 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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심방세동 치료

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심방세동의 치료는 크게 두 가지로 나눠집니다.

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첫째, 리듬 조절 치료 - 전기충격기나 심도자술을 통해 심장 리듬을 정상화시킬 수 있습니다.

하지만 고령 환자의 경우 대다수가 만성인 경우가 많습니다.

고령환자의 경우 이미 오랜 기간 심방세동이 있었을 가능성이 높고 심장세포 자체의 변형이 이미 되어있어 전기충격기를 써서 정상박동으로 돌려놓더라도 금새 재발되는 경우가 많다고 합니다. 이 경우 심장박동이 너무 빠르거나 느리지만 않게 하는 약을 사용합니다.

다른 편에서 자세히 다뤄볼게요.

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둘째, 혈전 예방 - 항응고제를 사용해 혈전 생성을 막습니다.

예전에 말씀드린 와파린이 대표적입니다.

 

일정한 시각에 드세요! 와파린 쿠마딘 와르파린 복용시 주의할 약 음식 PT 복용시간 부작용 수치 처방 약국 약사

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항응고제 자렐토(ribaroxaban) 리바록사반 NOAC 종류 효과 효능 주의사항 부작용 가격 약국 약사 처방

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다만 NOAC은 고가이고 출혈 시 해독제가 없다는 단점이 있습니다.

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하고싶은 말이나 질문은 댓글로 편하게 달아주세요.

정보를 찾는 분들께 도움이 됐으면 합니다.

읽어주셔서 감사합니다!

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