안녕하세요 폴리매스 약사입니다!
오늘은 무좀치료제 경구약 이야기입니다.
손발톱무좀, 두부백선, 국소치료에 잘 반응하지 않는 기타 부위의 무좀에는 경구약 복용이 필요합니다.
발톱무좀이 완치가 되지 않는 것으로 생각하고 중도에 포기하는 경우가 많은데, 제대로 치료받으면 완치될 수 있습니다.
다만 손발톱은 천천히 자라고 발톱은 원래 더 늦게 자라서 1년 6개월까지도 치료기간을 잡으셔야 합니다.
손톱인지 발톱인지, 병변 개수, 모양 및 심한 정도, 환자연령, 선호약물, 순응도, 당뇨 등 기저질환 유무 등을 고려하여 무좀치료제 경구약을 처방받으시게 됩니다.
현재 처방가능한 약물은 terbinafine, itraconazole, fluconazole의 3가지입니다.
경구용 항진균제의 작용기전과 종류
allylamine계에 terbinafine, azole계에 itraconazole, fluconazole이 있습니다.
Terbinafine은 squalene epoxide를 억제해서 피부사상균에 살진균효과, 칸디다에 정진균효과를 나타냅니다.
Azole계는 진균 세포막의 ergosterol 합성을 막아 독성을 나타냅니다.
terbinafine보다 더 뒷단계를 억제해서 살진균보다는 정진균효과를 나타냅니다.
1.Terbinafine
terbinafine 성분의 라미휴정
손발 만성 무좀 환자에 효과적이고 치료 후 재발이 적은 장점이 있습니다.
부작용은 드물지만 소화불량, 식욕부진, 피부발진이 있습니다. 간기능 이상은 매우 드뭅니다.
용법: 1회 125mg 1일 2회 또는 1회 250mg 1일 1회
상품명: 라미실정, 나무졸정, 라모난정, 라미틴정 등
특징: pregnancy B, 신장애환자-GFR 50 미만시 1일 투여량 1/2 감량
2.itraconazole
itraconazole 성분의 더이트라정, 출처 드러그인포
triazole계의 광범위 항진균제로 무좀 뿐 아니라 칸디다에도 효과적입니다.
통상적으로 1일 1회 100mg이 사용되지만 200~400mg 단기간 요법 처방도 많습니다.
일주일 간 하루 400mg씩 복용 후 3주간 휴약합니다. 그러면 효과가 3~4개월 지속된다고 합니다. 부작용으로는 오심,구토, 설사, 두통, 간기능 이상 등이 있습니다.
용법: 지간형 - 1일 1회 100mg을 15일간
각화형 - 1일 1회 100mg을 30일간 or 1회 200mg 1일 2회 7일간 투여후 3주휴약
주의사항 : 약의 흡수율을 높이기 위해 식사직후 복용합니다.
3.fluconazole
fluconazole 성분의 휴나졸캡슐
용법: 일주일에 한 번 150mg을 복용하는데 손톱무좀은 6개월, 발톱무좀은 12개월까지 복용할 수 있습니다.
azole계 약물들의 단점은 사람의 주된 약물대사효소인 cytochrome p450의 한가지 주형에 작용해서 약물상호작용이 많은 것입니다. 대개 손발톱무좀 환자분들은 당뇨, 고지혈증 등의 약물도 복용하는 경우가 많습니다. azole계 약물은 당뇨약,고지혈증약(lovastatin, simvastatin, atorvastatin) 신경정신과 약물(midazolam, triazolam, phenytoin), macrolide계 항생제 등의 작용을 억제하거나 촉진해 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 반드시 처방의와 약사에게 복용중인 약물을 알려주시기 바랍니다.
무좀의 재발 및 합병증
-무좀 증상이 나아지면 치료되었다고 생각해서 중단하는 경우가 많습니다. 발이나 양말이나 신발에 남아있는 곰팡이(사상균)나 포자가 있으면 재발되기 쉽습니다.
-치료기간이 더 긴 손발톱무좀 + 발무좀이 같이 있으면, 발무좀 증상이 호전되었다고 해서 치료를 중단하시는 분이 많습니다 ^^; 손발톱에 남은 곰팡이에 의해 발무좀이 재발합니다. 함께 치료해야 합니다.
-또 본인은 완치되었는데 가족 중에 무좀 환자가 있으면 재감염이 될 수 있으므로 가족 모두가 치료받아야 합니다.
-갈라진 피부 각질층을 통하거나 수포가 터져 2차 세균감염이 생기는 경우도 종종 있는데, 발가락이나 발등이 붓고 심한 통증과 진물이 있습니다. 항생제로 먼저 염증을 치료하고 항진균제 치료를 하셔야 합니다.
무좀약 복약지도
-임부와 수유부께서는 의사와 반드시 상의 후 치료를 시작하세요.
-잘못 알려진 민간요법 - 무좀 부위를 식초, 목초액 등에 담그면 진균이 감염된 각질부위를 일부 제거해 증상이 좋아진 것처럼 보일 수 있습니다. 결과적으로 피부가 손상돼 무좀이 악화되므로 하면 안됩니다.
-재발을 막기 위해 정해진 기간과 용법을 지켜서 복용합니다.
-발이나 발톱무좀의 경우 속옷이나 바지를 입다가 사타구니로 옮을 수 있어 양말을 신고 바지를 입습니다.
'건강정보' 카테고리의 다른 글
| 무좀 지간형무좀 수포형무좀 각화형무좀 증상 치료제 종류 민간요법 부작용 치료법 #1 (2) | 2025.01.23 |
|---|---|
| 저탄고지 케토제닉 다이어트 제발 절대 장기간 하지마세요! (5) | 2024.12.15 |
| 모닝커피가 나쁜 이유! 커피 마시는 시간, 몇 시가 좋을까요? 코르티솔과 커피. (12) | 2024.12.14 |
| B형 간염 비형 간염 항체가 없으면? 어떻게 해야할까요? 접종 약국 처방 약사 (8) | 2024.12.13 |
| 겨울철 면역력 올려주는 제철음식 6가지 (11) | 2024.12.12 |
