소염진통제 엔세이드(NSAIDs)를 먹으면 사구체여과율(GFR)이 떨어져요

 

 

안녕하세요 여러분

폴리매스약사입니다.

오늘은 소염진통제, 다른 말로 NSAIDs(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)의

부작용 중 사구체여과율(GFR)을 떨어뜨리는 기전을 살펴보고자 합니다!

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(위 그림의 TXA2는 혈관수축, 혈소판응집을 일으키고

PGI2는 혈관확장, 혈소판응집억제를 일으킵니다.)

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NSAIDs는 COX-1,COX-2를 억제하여

PGE2,PGI2의 합성을 차단합니다.

PGE2,PGI2는 신장의 afferent arteriole을 확장하기 때문에

NSAIDs로 인해 PGE2,PGI2가 덜 생성되면 GFR이 감소합니다.

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또 소변으로 나가야 할 나트륨과 물이 축적되면서

부종이 나타나기도 하고, 혈압이 상승할 수도 있습니다.

특히 고령,신부전,심부전 환자에게 더 위험합니다.

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GFR을 늘리려면

afferent arteriole은 확장 (PGE2,PGI2)

efferent arteriole은 수축되어야 하겠죠.

만약 ACE-I까지 드신다면 efferent arteriole이 넓어져

나가는 혈액이 늘어나 GFR은 더 떨어질 수 있습니다.

 

 

 

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정보를 찾는 분들께 도움이 됐으면 합니다.

오늘도 읽어주셔서 감사합니다!