안녕하세요 폴리매스약사입니다.
오늘은 고중성지방혈증 치료제 페노피브레이트(Fenofibrate) 이야기입니다.
전문의약품이며 상품명으로 노피드 리도스 리페돌 페노렌 페노베이트 캡슐 등이 처방됩니다.
1캡슐당 Fenofibrate Gr.Micronized 301.95mg (fenofibrate로서 200mg)
리페돌 캡슐
본문내용 일부출처: 약사공론
1.페노피브레이트의 작용기전
Fenofibrate는 펩티드활성화 수용체알파(PPAR-α)라는 핵 수용체를 활성화 시킵니다. PPAR-α는 간, 근육, 신장, 심장 등 다양한 조직에서 지방 대사와 관련된 유전자의 발현을 조절합니다. 이 수용체가 활성화되면 지방산의 산화와 지방 분해가 촉진되고 그 결과 콜레스테롤과 트리글리세리드(중성지방,TG) 수치가 감소하게 됩니다. 간에서 TG를 생성하는 효소들 활성도를 줄여 혈액 내 TG 농도가 낮아집니다. 또 간에서 LDL을 처리하는 방식에 영향을 미쳐 LDL 수치를 감소시킵니다. 혈관에 쌓인 나쁜 콜레스테롤을 제거하는 데 도움을 주는 HDL 수치는 올려 심혈관 질환의 위험을 낮춥니다.
2.페노피브레이트의 효능,효과
(1) 원발성 고지혈증
고콜레스테롤혈증(IIa형), 고콜레스테롤혈증과 고트리글리세라이드혈증의 복합형(IIb형, Ⅲ형), 고트리글리세라이드혈증 (IV형)
※한국지질동맥경화학회 이상지질혈증 진료지침 제5판(2022)
- 중성지방이 지속적으로 500 mg/dL 이상인 경우, 중성지방 조절을 위한 약제로 피브린산 유도체를 고려한다(권고등급Ⅱa, 근거수준A).
- 죽상경화성 심혈관질환이나 당뇨병 환자에서 생활습관 개선 및 스타틴 투약 후에도 200 mg/dL 이상의 고중성지방혈증이 지속될 때, 심혈관질환의 예방을 위하여 피브린산 유도체를 추가 투약하는 것을 고려할 수 있다(권고등급Ⅱa, 근거수준B).
3.페노피브레이트의 용법,용량
페노피브레이트로서 1일 1회 200mg(1캡슐)을 식후 즉시 경구 투여한다.
페노피브레이트는 반드시 식이요법과 병행하여 투여한다. 이 약은 빈속에서는 흡수가 덜 될 수 있으므로 식후 즉시 투여한다.
- 고령자: 신기능이 감소되지 않은 경우 일반적으로 용량 감량이 필요하지 않다.
- 신장애 환자: 중등도-중증 신장애 환자(혈청 크레아티닌치 2.5mg/dL 이상)의 경우 이 약을 투여하지 않는다.
- 간장애 환자: 투여하지 않는다.
4.페노피브레이트 적용상 주의사항
- 증상이 없더라도 임의로 이 약의 복용을 중단해서는 안 된다.
- 매일 일정한 시간에 복용한다. 저녁에 복용하는 것이 권장된다.
- 간·담낭·신장 질환, 췌장염을 포함 모든 병력에 대해 약사와 의료진에게 알린다.
- 담즙산 분리제(예: 콜레스티라민) 복용 1시간 전 또는 4시간 후에 복용한다.
- 약제 복용 후 근육통, 짙은 소변, 황달 등의 증상이 있는 경우 약사와 의료진에게 알린다.
- 혈전 치료제(예: 와파린)를 복용 중인 경우 의료진에게 알린다.
- 피부가 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시 자외선 차단제를 사용하고 겉옷을 착용하는 것이 좋다.
5.페노피브레이트의 부작용
- 가장 흔한 부작용은 소화장애이며 이외에 콜레스테롤 담석의 발생이 증가할 수 있다.
- 자주 발진, 가려움증 또는 피부 광민감반응이 나타날 수 있다.
- 근육병증이 발생할 수 있으나 빈도는 높지 않다.
- 약제 투여 후 신기능이 감소할 수 있으며 일반적으로 약제를 중단하면 신기능이 가역적으로 회복된다. 주의할 점은 신기능(eGFR)이 감소돼 있는 경우에 혈중 약물 농도가 증가하며 부작용 발생의 위험이 높아진다.
356원/1캡슐 (2017.02.01) (현재약가)
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