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안녕하세요 폴리매스 약사입니다.
오늘은 신장투석을 하는 분들이 약을 많이 먹어야 하는 이유에 대해 말해보고자 합니다.
1.비타민제 :
투석을 하면 빠져나가는 수용성 비타민을 보충해주기 위한 비타민제가 처방됩니다.
레날민정
네로민정
2.철분제 : 신장기능 저하로 조혈호르몬 분비가 적어져 erythropoietin 주사를 맞는데, 철결핍이 동반되어 빈혈이 악화되므로 이를 막기 위한 철분제가 처방됩니다.
3.이뇨제 : 잔여 콩팥 기능이 있는 경우 소변량 확보를 위해 처방됩니다.
4.칼륨흡수 억제제 : 신장은 전해질을 균형있게 조절하는데 신장이 망가지면 이 균형이 깨집니다. 중요한 전해질로 칼륨과 인이 있습니다. 음식으로 칼륨 섭취를 많이하면 혈중 칼륨농도가 올라가고 심장근육에 치명적인 부정맥을 초래할 수 있습니다. 음식 속 칼륨 흑수를 막아주는 약을 처방합니다.
카슈트현탁액
카리메트산
5.인흡수 억제제 : 인은 견과류,유제품,곡식,밀가루 등에 많이 들어있습니다. 인은 칼슘과 친한 전해질로 뼈에서 칼슘을 내뿜게 해 뼈를 약하게 하고 칼슘과 결합해 이곳저곳 축적됩니다. 혈관과 심장에 축적되면 혈관이 딱딱해지고 심장기능이 저하됩니다. 그래서 음식 속의 인흡수를 억제하는 약을 처방합니다.
인벨라정
포스레놀정
탄산칼슘정
6.부갑상선호르몬(PTH) 억제제 : 신장이 나빠져 활성화된 vitD가 생성되지 않아 장에서 칼슘과 인의 흡수가 잘 일어나지 않습니다. 인을 소변으로 잘 배설시키지 못하므로 인이 높고 칼슘이 적은 상태가 됩니다. 이는 PTH를 자극해 뼈에서 칼슘을 계속 빼내게 만드는데요. 칼슘이 혈관이나 심장 곳곳에 쌓이고 뼈가 약해지는 문제가 생기므로 PTH 분비를 줄여주는 약을 처방합니다.
🔽PTH를 억제하는 레그파라정 포스팅🔽
베네프정 (cinacalcet)
본키캡슐 (활성형 vitD)
7.원인질환 약 : 당뇨약, 인슐린, 혈압약, 콜레스테롤 약, 심근경색 이후 재발을 막기 위한 약 (아스피린 등의 항혈소판제)
8.항혈소판제나 와파린 등 혈액 응고를 억제하는 약 : 투석을 위한 통로인 동정맥루 수술시혈관상태가 나쁘거나 인조혈관을 사용한 경우 아스피린 추가, 심방세동 같은 부정맥이 있을 시 와파린, NOAC 등 복용
9.변비약,위보호제,소화제 등 : 칼륨억제제나 인 억제제가 변비를 일으키는 경우가 많고 신장이 나빠져 전해질 불균형이 오면 장운동이 떨어져 변비가 잘 옵니다.
듀락칸이지시럽
하고 싶은 말은 댓글로 편하게 달아주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
정보를 찾는 분들에게 도움이 됐으면 합니다!
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