안녕하세요 폴리매스약사입니다.
오늘은 편두통이야기를 해볼까합니다:)
1.편두통이란?
출처: 픽사베이
주로 머리의 한쪽에서 발생하는 심한 두통입니다. 뇌와 머리, 뇌신경 및 뇌혈관의 기능 이상으로 인해 발생하는 두통의 일종입니다. 중증도 이상의 통증으로 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 구역, 구토, 빛 공포증, 소리 공포증, 냄새 공포증 등 다양한 신체적 증상이 함께 나타날 수 있어 일상생활에 불편함을 끼칩니다.
세계보건기구에 따르면 편두통은 모든 질환 중에서 세 번째로 흔하고, 두 번째로 장애가 큰 질환이라고 합니다. 국내 조사에 따르면 편두통의 유병률은 6.5%로 추산되며 여자가 남자보다 약 3배 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.
2.편두통의 종류
발작적, 반복적으로 나타나는 두통과 식욕부진, 구역, 구토와 때로는 다른 신경학적 이상들을 동반하는 것이 특징입니다.
편두통에서 나타나는 두통은 한쪽머리에서 혈관이 뛰는 듯한 박동성이 많으나 머리 전반에 걸친 두통을 호소할 수도 있습니다. 때로는 쥐어짜거나 칼로 찌르는 듯한 형태의 통증도 나타납니다. 안구 부위에 통증이 동반되는 경우가 많고 두통 발작은 몇시간에 걸쳐 심해지며 보통 수시간에서 하루 이상 지속됩니다. 또한 환자들은 흔히 눈부심을 호소하고 시끄러운 곳에서 두통이 더 심해지기도 합니다.
1.조짐 편두통(migraine with aura) : 두통 발작 전 국소적 신경증상을 말함. 눈에 이상한게 보이거나 시야가 흐려지는 시각 조짐을 비롯해 감각 조짐, 언어 장애가 나타남.
2.무조짐 편두통(migraine without aura) : 조짐을 보이지 않는 편두통. 무조짐이 더 많습니다.
3.편두통의 원인
편두통을 유발하거나 악화하는 요인은 다양합니다.
스트레스 및 긴장, 수면과다나 부족, 생리 및 호르몬 변화, 결식 및 과식, 술, 카페인 금단, 빛, 소리, 냄새, 운동, 특정계절 또는 날씨 등이 유발요인이 됩니다. 진통제를 자주 사용하는 것도 만성 편두통을 유발하는 대표적인 원인입니다.
특히 상당수 편두통 환자들이 다양한 음식이 편두통 원인이라고 호소합니다.
1.아민 : 뇌 혈관의 표면을 수축시킵니다. 수축했던 혈관이 팽창하면서 두통이 발생하므로 아민이 많이 함유된 식품은 안드시는게 좋습니다. 식초, 초콜릿, 양파, 호두, 콩, 파인애플, 시금치, 요구르트 등에 많습니다.
2.MSG : 일반인의 10~25%에서 두통, 발한, 흉부와 안면, 턱의 조임감을 일으킨다고 합니다. 뇌 주변 혈관에 영향을 미치는 것으로 추측합니다.
3.아스파탐 : 청량음료, 껌, 저칼로리 아이스크림 등에 들어있습니다.
4.커피 : 하루 2~3잔의 커피는 카페인 효과로 확장된 혈관을 줄여 두통을 완화시킵니다. 지나치게 많이 마시면 혈관이 확장되 두통을 유발합니다. 커피를 자주 마시는 사람이 갑자기 마시지 않으면 수축된 혈관이 반동적으로 확장해 머리가 아픕니다. 이럴 때 커피를 다시 마시면 머리가 덜 아프게 되지만, 그 이후 또 카페인 금단현상으로 두통이 발생합니다. 그래서 커피를 끊을 때는 양과 횟수를 서서히 줄여가야 합니다. 카페인은 녹차,홍차,코코아,콜라,에너지 음료 등에도 들어있습니다.
4.편두통 치료약물
1.급성기 치료약물 : 편두통 발작이 시작됐을 때 통증을 빠르게 완화하고 일상 생활로 복귀하는 것을 도와주는 약물입니다. 대표적으로 triptan 계열,ergotamine 계열,NSAIDs를 비롯한 진통제가 있습니다.
2.예방적 치료약물 : 편두통 발작을 예방하거나 빈도를 줄이기 위해 장기적으로 복용하는 약물입니다. 베타차단제(전에 말씀드린 적 있는 인데놀 propranolol),항경련제(valproic acid,topiramate),CCB(flunarizine),항우울제(amitriptyline) 등이 있으며 증상의 강도와 빈도에 따라 의사의 상담을 통해 처방받으셔야 합니다.
출처: 약사공론
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다음에는 편두통 약물에 대해 자세히 포스팅해보겠습니다.
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